Formulaire de Candidature de famille d'accueil

les champs précédés d'un astérisque sont obligatoires

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* Prénoms

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Téléphone mobile

* E-mail

Si vous habitez en ville

Nom du quartier

Nom de la ville

Si vous habitez dans un village

Nom du village

Ville la plus proche

Distance en km

Région

Sélectionner... Dakar Diourbel Fatick Kaffrine Kaolack Kedougou Kolda Louga Matam Saint-Louis Sedhiou Tambacounda Thies Ziguinchor

* Type de logement

Sélectionner... Maison Appartement Maison de campagne

* Capacité d'accueil

Sélectionner... 1 2 3 4 5 6 7 8 personnes

Caractéristiques du logement

Eau courante Electricité Eau du puits Téléphone Couverture réseau GSM Internet

Espace familial

Jardin Terrasse Cour Piscine Tv Téléphone Wifi Salle de bain extérieur Toilettes extérieures

Cuisine

Micro onde Gazinière Réfrigérateur Congélateur

Accès aux transports

Taxi Bus Car rapide

* Profil des hôtes

Homme Femme Enfant Personne âgée

Chambre 1

Lit 1 place Lit 2 places Réfrigérateur Télévision Internet Salle de bain intérieure Toilettes intérieures Armoire Climatiseur

Chambre 2

Lit 1 place Lit 2 places Réfrigérateur Télévision Internet Salle de bain intérieure Toilettes intérieures Armoire Climatiseur

Chambre 3

Lit 1 place Lit 2 places Réfrigérateur Télévision Internet Salle de bain intérieure Toilettes intérieures Armoire Climatiseur

Restauration

Petit déjeûner Déjeûner Dîner

Loisirs proposés

Attaya (thé) Jeux (scrabble,cartes) Plage Promenade Pêche Films (VHS, DVD)

Les plus

Visites possibles Lavage du linge Repassage du linge Cours de langue Autre

Autre

Commentaires

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